SIFAT-SIFAT MIKROORGANISME PENYEBAB INFEKSI

Tidak ada perbedaan pengertian yang jelas antara istilah “patogenitas” dan “virulensi”. Patogenitas berarti kesanggupan mikroorganisme untuk menimbulkan penyakit atau menghasilkan luka yang progresif. Virulensi menggambarkan suatu derajat kepatogenan, yaitu suatu organisme yang disebut virulen bila dalam jumlah sedikit dimasukkan kedalam inang memperlihatkan patogenitas yang jelas. Banyak ahli-ahli yang menggunakan istilah patogen dalam arti “kualitatif” dan virulen dalam arti “kuantitatif”.

Dua istilah lain yang sering menimbulkan kebingungan, yaitu avirulen dan dilemahkan (attenuated). Suatu galur yang avirulen pada umumnya adalah yang tidak dapat menimbulkan infeksi. Batas antara avirulen total dan virulensi seringkali sukar ditentukan. Suatu galur yang dilemahkan (attenuated) pada mulanya virulen, tetapi virulensinya telah dilemahkan untuk keperluan khusus. Sifatnya masih tetap dapat menimbulkan pembentukan antibodi, tetapi tidak mengakibatkan timbul penyakit yang jelas.

Virulensi dapat juga dipandang sebagai hasil efek kerja tiga komponen, yaitu sebagai berikut (a) kesanggupan dapat memulai infeksi dan memelihara infeksi itu dalam tubuh inang (infectiousness) (b) mempunyai daya untuk masuk terus dalam tubuh inang setelah infeksi pertama (invasiveness) (c) kesanggupan melukai inang sekali infeksi telah terjadi (patogenitas).

Kesanggupan dapat memulai suatu infeksi, tidak selalu harus memiliki sifat patogenitas yang hebat. Infeksi dan bahkan invasi sering terjadi tanpa timbul atau menampakkan suatu penyakit yang jelas misalnya kebanyakan orang dewasa bila terhadapnya tes tuberkulin akan memberikan reaksi positif, tetapi sedikit diantaranya yang jelas menderita TBC. Kesanggupan dapat mengadakan infeksi tergantung pada banyak sifat-sifat yang kompleks yang beberapa diantaranya masih belum diketahui, tetapi yang jelas ialah bahwa parasit itu harus sanggup mengatasi alat pertahanan inang seperti antibodi dan fagosit yang dapat menahan bahkan menghancurkan banyak macam mikroorganisme patogen.

Daya invasi (invasiveness) tergantung pada kesanggupan parasit itu meninggalkan tempat infeksi pertama dan tumbuh dalam jaringan lain. Invasi kedalam darah dan jaringan dapat saja tidak menimbulkan penyakit yang nyata tergantung pada sifat organisme itu dan resistensi inang. Dalam mengadakan invasi ini dapat saja terjadi perubahan sifat dari infeksi menjadi komensal atau mikroorganisme itu mendapat keuntungan khusus dengan keadaan dalam tubuh inang, misalnya dapat membentuk "kapsul" untuk melindunginya terhadap efek fagositosis dan antibodi. Ada pula yang dapat menginvasi dan tumbuh dalam darah, dalam hal ini timbul keadaan-keadaan yang disebut bacteriemia, viraemia, dan rickettsaemia. Septikaemia atau disebut juga keracunan darah adalah istilah yang dipakai untuk menyatakan bahwa mikroorganisme dan atau toksinnya beredar dalam darah.

Daya invasi ini diperhebat oleh eksoenzim yang dibentuk oleh mikroorganisme untuk menyerang pertahanan inang misalnya beberapa macam bakteri patogen membentuk zat berupa enzim yang dinamakan leukosidin yang dapat mematikan leukosit. Streptokokus yang menyebabkan "scarletfever" (erisipelas) dan septikaemia membentuk aktivator enzim yang dinamakan streptokinase atau fibrinosilin. Enzim ini membantu menghancurkan fibrin yang membekukan darah yang melingkari tempat luka atau infeksi sebagai tanggul. Dengan hancurnya tanggul ini bakteri dapat mengadakan invasi sampai jaringan-jaringan yang letaknya lebih jauh. 

Hialuronidase adalah suatu enzim yang menghancurkan asam hialuron, yaitu zat pengikat antarsel, yang secara normal menghalangi mikroorganisme menembus jaringan. Itu sebabnya hialuronidase disebut "spreading factor". Beberapa organisme membentuk enzim lipolitik misalnya lesitinase. Enzim ini menyebabkan penghancuran eritrosit (hemolisis) dengan akibat anemia dan anoksemia. Organisme semacam ini dinamakan organisme hemolitik.

Sifat-sifat dapat membentuk enzim-enzim tersebut diatas merupakan sifat-sifat yang konstitutif, dalam beberapa hal merupakan hasil mutasi; ada pula akibat dari induk oleh substrat dalam jaringan tubuh. Katalase adalah enzim yang menguraikan H₂O₂ menjadi H₂O menjadi H₂O dan ¹/₂O₂, nyatanya mempunyai hubungan erat dengan tumbuhnya penyakit oleh spesies tertentu yang patogen bagi manusia, biarpun mekanismenya yang tepat belum diketahui.

Patogenitas terutama disebabkan oleh pembentukan toksin, maupun eksoenzim. Toksin-toksin mikroba itu dapat dikeluarkan kedalam cairan sekitarnya, dan dinamakan eksotoksin, bila toksin itu tetap berada dalam sel dan keluar setelah sel mengalami lisis, maka dinamakan endotoksin.

1.        Eksotoksin

Eksotoksin adalah protein dan sensitif terhadap suhu diatas 70^oC, terhadap alcohol 50^oC, formaldehida dan asam-asam encer. Jika dilakukan denaturasi sedang, eksotoksin itu kehilangan sifat racunnya, tetapi kebanyakan dari struktur kimianya tetap utuh, maka terbentuklah toksoid dan bila disuntikkan kedalam tubuh hewan, toksoid itu menimbulkan pembentukan antibodi (antitoksin). Antitoksin ini dapat menetralkan toksin aslinya. Dalam perdagangan telah beredar bermacam-macam antitoksin yang secara klinis dapat digunakan untuk pencegahan kerusakan atau kematian bila toksin itu belum melakukan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki (irreversible).

Beberapa eksotoksin hanya berbahaya bila tertelan, misalnya toksin Clostridium botulinum, beberapa spesies stafilokokus tertentu (keracunan makanan). Tetapi sebaliknya ada toksin yang bila dimakan tidak berbahaya (toksin difteri atau tetanus), tetapi bila disuntikkan atau diabsorpsi oleh darah dari luka-luka infeksi, meskipun dalam dosis yang kecil sekali, dapat mengakibatkan kematian; disini tampak pentingnya "fortal of entry". Kebanyakan eksotoksin bakteri mempunyai afinitas terhadap jaringan saraf dan seringkali terhadap otot jantung, ginjal, dan lain-lain jaringan khusus. Hal ini dapat mengakibatkan kerusakan prinsipil pada jaringan-jaringan tersebut. Kebanyakan dari toksin ini lebih kuat dari racun ular kobra, diantaranya yang paling beracun adalah toksin botulinum.

2.        Endotoksin

Kata “endotoksin” ini mempunyai arti yang luas termasuk zat-zat toksis yang berasal dari komponen struktur mikroorganisme yang disebut toksin somatik. Tetapi kata endotoksin belakangan ini digunakan sebagai sinonim dari lipopolisakarida dinding sel bakteri gram negatif dan kadang-kadang dimaksudkan sebagai antigen somatik (O-antigen) dari Enterobacteriacea. Endotoksin adalah kompleks lipopolisakarida (kadang-kadang bergabung dengan protein dalam bentuk tidak murni) yang resisten terhadap panas, alkohol, dan asam-asam encer tidak dapat membentuk toksoid. Antigen yaitu dapat menimbulkan pembentukan antibodi, tetapi antibodi yang menetralkannya lebih sulit diperoleh daripada eksotoksin. Endotoksin ini sangat emetik dan pirogenik (menyebabkan muntah dan meningkatkan suhu).

Sumber : Buku Koes Irianto. 2006. Mikrobiologi (menguak dunia mikroorganisme). Bandung : Yrama Widya. Hal 112-114

Tweet

Postingan terkait:

Ditulis wa_wa — Monday, 25 April 2016 — Add Comment